异常勃起应手术治疗

　　非缺血性异常勃起通常适用非手术治疗。早期缺血性病例，阴茎经充分冲洗之后，可以转变为非缺血性。缺血性异常勃起，若海绵体经抽吸，冲洗治疗失败，则可由阴茎头部向两侧海绵体直接切开，或用活组织穿刺针通过阴茎头部穿入两侧海绵体抽取组织，使阴茎头和阴茎海绵体之间形成分流通道。Sacher(1972)介绍的会阴部近侧尿道海绵体和阴茎海绵体吻合术，要注意两侧吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狭窄的发生。部分高血流型异常勃起病例，单纯动脉栓塞无效时，需要结扎撕裂动脉的供应血管方能奏效。异常勃起和性欲亢进不同，前者与性欲无关，排精之后阴茎持续勃起，而后者阴茎勃起受性欲支配，性高潮期射精后，阴茎逐渐松软而恢复常态。异常勃起若不及时治疗，可产生严重后果，所以一定要及时治疗。不管何种病因引起异常勃起，首先要停止性生活，避免性刺激，不要讳疾忌医，及时赴医院就医。治疗时，首先要区别继发性抑或原发性，针对引起继发性的病因作病因治疗，待引起继发性的病因祛除后，异常勃起便会逐渐痊愈。对原发性异常勃起，目前有手术治疗与非手术治疗两种：A.一般治疗：可以局部置冰袋，口服镇静剂，安定5～10毫克，或利眠宁10～20毫克，一日三次;也可服用扩张血管药物：妥拉苏林25毫克，一日三次;亦可采用抗凝药物：肝素、尿素酶、双香豆素、低分子右旋醣酐等;辅助服用雌性激素：乙烯雌酚5毫克，一日三次，以降低对性刺激的反应性。B.中药治疗：属肝胆湿热下注者，服用龙胆泻肝汤(龙胆草12克、黄芩10克、生地15克，柴胡10克、木通10克、车前子10克、泽泻12克、当归12克、甘草稍10克)、加挑仁、红花各10克;属肾阴虚相火偏亢者，服用知柏地黄汤(生地15克、黄柏10克、知母10克、茯苓15克，泽泻15克、丹皮12克、山药12克、山茱萸12克)加龙胆草12克等。C.手术治疗：(1)穿刺法：在控制性低血压下抽吸阴茎淤血;(2)分流术：阴茎海绵体尿道海绵体分流术;阴茎背静脉茎海绵分流术;大隐静脉阴茎海绵体分流术。(3)阴茎背静脉海绵体分流术即将阴茎背浅或背深静脉近端与海绵体作吻合，达到分流之目的。此法因背静脉管径较小，在阴茎勃起状态下进行手术比较困难，要求技术熟练，经验丰富，甚至借助显微外科。(4)阴茎头-阴茎海绵体分流术这是目前最常用的分流手术，有几种做法，但都是经阴茎龟头刺口达阴茎海绵体白膜，造成分流口，再缝合龟头切口，通常需作双侧分流，甚至多处分流。此法也简单、实用，易于操作.实际也是一种与尿道海绵体的分流。